Ghana heeft momenteel ruim 5000 bevestigde besmettingen met het corona virus. Om de situatie beheersbaar te houden zet het Afrikaanse land de Luscii app in om mensen met klachten op afstand te begeleiden.
Maxwell Antwi is gynaecoloog en sinds 2012 staflid van PharmAccess, een stichting die goede gezondheidszorg breed toegankelijk wil maken in Afrika. In het universitaire ziekenhuis in Accra, waar hij werkt, zijn ten tijde van het interview twintig Covid-19 patiënten opgenomen. Enkelen liggen aan de beademing. Het ziekenhuis is vanuit de overheid aangewezen als het expertise centrum.
‘Ghana had aanvankelijk een lockdown’, vertelt Antwi, ‘maar die is inmiddels opgeheven. Samenkomsten van grote groepen mensen zijn nog wel verboden. Het betekent dat scholen, kerken en restaurants nog steeds gesloten zijn. Er wordt veel getest en de sterfte onder besmette mensen ligt onder de 1%. We doen het dus goed in vergelijking met andere landen.’
Begeleiding op afstand
Antwi is coördinator van Covid Connect, de Ghanese variant van De Corona Check die in Nederland zo succesvol is. Met de app kunnen mensen dagelijkse gegevens over hun gezondheid doorgeven. Een medisch team in het universitaire ziekenhuis in Accra beoordeelt de klachten en neemt contact op als dat nodig is. Gebruikers ontvangen dan gezondheidsadvies of worden doorverwezen naar een testlocatie of het ziekenhuis.
De Nederlander Kees van Lede nam het initiatief om de Luscii app naar Afrika te halen. Hij werkt voor CarePay, een partner van PharmAccess die Afrikaanse burgers via hun telefoon geld laat sparen voor de financiering van zorg. Als geen ander weet hij hoe wijd verbreid mobiele telefoons in Afrika zijn. Toen hij las over De Corona Check in Nederland zag hij meteen mogelijkheden.
Twee weken na het eerste contact met Luscii was Covid Connect actief in Ghana. Een opmerkelijke prestatie, vooral omdat er nogal wat moest gebeuren: het inrichten van een medisch service centrum, het trainen van medisch personeel in de begeleiding op afstand en het vertalen van alle protocollen naar de Ghanese situatie. Zelfs het programma in de app zelf moest worden aangepast. Zo is het in Ghana voor gebruikers mogelijk om lichaamstemperatuur in te schatten omdat niet iedereen een thermometer heeft.
Maxwell Antwi ziet de snelle start vooral als een teamprestatie. ‘Ik had een makkelijke rol als coördinator tussen PharmAccess, het ziekenhuis en het ministerie van gezondheidszorg. Het enthousiasme was groot bij alle partijen. En alle artsen wilden meedoen. We moesten zelfs selecteren! Op het service centrum zijn altijd vijf artsen aanwezig. In totaal zijn veertig artsen getraind om mensen op afstand te begeleiden.’
via sms
Covid Connect beschikbaar voor twee miljoen Ghanezen. De app doet het nu alleen op moderne Android en Apple software, maar de bedoeling is dat de dienst binnenkort ook via SMS te gebruiken is. ‘Vrijwel iedereen heeft toegang tot een mobiele telefoon in Ghana’, verklaart Antwi, ‘maar moderne smartphones zijn minder wijd verbreid. Als we onze dienst ook via sms aan kunnen bieden zijn we in staat om veel meer mensen bij te staan. En na de corona epidemie kunnen we het platform van Luscii gebruiken voor andere ziektebeelden. We leren momenteel heel veel.’
Hoe de toekomst eruit ziet weet Antwi niet. ‘Het is een nieuw virus, dus hoe het zich verspreidt blijft gissen. Ik verwacht zo’n 6000 besmettingen tijdens de piek rond juni. Ik denk niet dat het zo erg wordt als in de VS, Europa of China. We hebben een jonge bevolking en het ministerie van gezondheidszorg is een enorme steun voor artsen en verpleegkundigen.’
Opschalen digitale zorg stuk eenvoudiger
Patiënten veilig monitoren op afstand én laagdrempelig contact met de juiste zorgverlener als het nodig is? De samenwerking tussen de snelgroeiende bedrijven BeterDichtbij en Luscii maakt het mogelijk, zo werd vandaag bekend. Zorgorganisaties kunnen de twee diensten nu geïntegreerd inzetten en zelfs direct verbinden met hun elektronisch patiëntendossier (EPD).
Meer gemak in de zorg
BeterDichtbij richt zich op veilig digitaal contact tussen patiënt en zorgverlener. Luscii legt zich juist volledig toe op de beste thuismeet oplossing. Duizenden patiënten maken inmiddels gebruik van de medische apps. De inzet van beide diensten groeit dan ook snel, net als het aantal ziekenhuizen dat gekozen heeft voor zowel Luscii als BeterDichtbij. De koppeling maakt gecombineerd gebruik mogelijk, zonder extra inlog.
“Buiten 
de zorg zijn consumenten al veel gemak en digitale services gewend” vertelt Godfried Bogaerts, directeur van BeterDichtbij over de samenwerking met Luscii. “Patiënten en zorgprofessionals verdienen hetzelfde gemak. Dat bereiken we door focus te houden op de relatie tussen de patiënt en zijn zorgverleners, op aandacht en contact in plaats van de onderliggende technologie. Aan ons als leveranciers om dit gezamenlijk mogelijk te maken.”
Daan Dohmen, oprichter en CEO van Luscii vult aan: “Ik vind het geweldig dat steeds meer ziekenhuizen het gemak van contact via BeterDichtbij en thuismeten via Luscii voor hun patiënten en zorgverleners mogelijk maken. Met de verbinding tussen onze twee snelgroeiende apps zetten we een grote stap voor de zorg. Voor elke vakgroep wordt het nu reëel om betaalbaar én met bewezen technologie de juiste zorg op de juiste plek te organiseren.”
Alle data in het epd
De samenwerking met BeterDichtbij is op zichzelf al een mooie stap. Nog mooier is dat beide partijen gekoppeld zijn aan ChipSoft HiX via Zorgplatform. Het kan dus nu gewoon: Luscii en BeterDichtbij geïntegreerd gebruiken vanuit het EPD. Dat maakt het werk voor zorgverleners aangenamer en digitale zorg voor meer patiënten mogelijk.
Eenvoud en overzicht
Als patiënten een zorgwekkende thuismeting insturen via de Luscii app, ontvangt de juiste zorgverlener automatisch een alert in het BeterDichtbij webplatform. Met één klik is er toegang tot Luscii data en trends over de gezondheid van de patiënt. En met een volgende klik kan de zorgverlener eenvoudig appen met de patiënt of een beeldbelgesprek aangaan via BeterDichtbij.
Inzetbaar voor alle specialismen
Luscii heeft zich de afgelopen jaren ontwikkeld tot marktleider op het gebied van thuismeten. Het startte met programma’s voor COPD en hartfalen maar is inmiddels toepasbaar voor alle ziektebeelden. Zo sloot het Jeroen Bosch Ziekenhuis onlangs nog een “Luscii for all” contract om thuismeten op alle afdelingen mogelijk te maken. Dit sluit goed aan bij BeterDichtbij, dat als dienst reeds breed wordt ingezet voor alle patiënten van deelnemende ziekenhuizen en huisartsenpraktijken.
Wilhelmina Ziekenhuis Assen
Het Wilhelmina Ziekenhuis Assen, toch al vooruitstrevend als het gaat om de inzet van digitale technologie, zal de koppeling tussen Luscii en BeterDichtbij als eerste in gebruik nemen. Als alles naar wens verloopt komt de gecombineerde dienst breed beschikbaar.
. 
Zorg verlenen met de Luscii app is pionieren. Dat geldt voor medewerkers van Luscii, die dagelijks bezig zijn met verbeteringen en nieuwe functies. Maar dat geldt zeker voor verpleegkundigen die onze technologie toepassen in de praktijk. Om het beste in elkaar naar boven te halen organiseren we daarom twee keer per jaar een ontmoeting tussen de makers, maar vooral de gebruikers van de Luscii technologie. Dit keer vond de sharing session plaats in Utrecht, en het programma mocht er zijn.
Ehealth en verpleegkundige competenties
Een valkuil bij de inzet van digitale toepassingen is een te grote nadruk op technologie. Hoe werkt het? In plaats van: hoe pas ik het toe op een patiëntvriendelijke manier? Thijs van Houwelingen, docent verpleegkunde en gepromoveerd op de toepassing van ehealth, opende daarom met een college over verpleegkundige competenties bij zorg op afstand. Hoe presenteer je jezelf via een beeldscherm? Hoe observeer je? En hoe maak je persoonlijk contact? Thijs kwam met tal van tips en zette de verpleegkundigen daarna zelf aan het werk. Oefenen maar! Zijn proefschrift is trouwens zeer de moeite waard. Hier vindt je een toegankelijke samenvatting.
Vliegwiel voor digitale innovatie
Het is een misvatting dat patiënten niet op technologische innovatie zitten te wachten. Bettine Pluut van de Patiëntenfederatie vertelde dat maar liefst tachtig procent van de patiënten graag gebruik maakt van zorg op afstand. Daarom heeft de Patiëntenfederatie het Vliegwiel voor zorginnovatie ontwikkeld. Een breed samenwerkingsverband met zorgverzekeraars, zorgaanbieders en producenten. Ze riep alle aanwezigen op zich aan te sluiten bij het netwerk. Zo kunnen ervaringen worden gedeeld en komen we gezamenlijk sneller tot best practices. Ook geïnteresseerd? Check de link!
Zelfmanagement
Luscii oprichter Daan Dohmen deelde de toekomstplannen. Hij legde de nadruk op de kennisbiites die Luscii momenteel ontwikkelt in samenwerking Indiveo: innovatieve e learning die patiënten praktische handvatten biedt om weer grip op het leven te krijgen. Hij liet de eerste ontwerpen zien en nodigde de aanwezige verpleegkundigen uit om inhoudelijk mee te denken. Bekijk de video om een beeld te krijgen van de originele stijl van indiveo!
Minder klikken en beter overzicht
Tot slot presenteerde designer Dennis Koolwijk en product owner Anne Pasdeloup nieuwe features in de Luscii app, die ze ontwikkelden op basis van feedback van de gebruikers. Minder klikken en beter overzicht, dat was de kern. Het was bijzonder om te zien hoe zich daarna een geanimeerd gesprek ontspon tussen zorgprofessionals en designers. Twee verschillende werelden, verenigd in een zaal in Utrecht. Dat is precies wat zo’n sharing session uniek maakt.
Na afloop van het officiële programma vierden we de virtuele zorg die we gezamenlijk mogelijk maken. Sushi, lokaal bier en de blik vol vertrouwen gericht op de toekomst. Makers en gebruikers van de Luscii app, samen aan de borrel. Pionieren schept een band.
Samenwerking met artificial intelligence bedrijf Coala voor beschikbaarheid van revolutionaire hartmonitor via het Luscii platform.
Onder druk van de vergrijzing is er een toename van het aantal hartritmestoornissen in Nederland. Het efficiënt volgen van patiënten is voor patiënten en hun zorgverleners nu vaak complex. Om dit te vereenvoudigen, ontwikkelt Luscii een nieuwe dienst: Luscii AF. Zij gaat daarvoor samenwerking aan met het succesvolle Zweedse A.I. bedrijf Coala Life. Dat maken beide bedrijven bekend op het jaarcongres van de European Society for Cardiology.
Atriumfibrilleren
In Nederland zijn ongeveer 200.000 mensen gediagnosticeerd met atriumfibrilleren (AF), een aandoening die we ook wel boezemfibrilleren noemen. De schatting is dat nog eens 100.000 mensen aan de ritmestoornis lijden zonder dit te weten. In 2017 kwamen hierdoor dagelijks meer dan honderd mensen in het ziekenhuis terecht. Een aanval van AF gaat niet zelden gepaard met hevige angsten en kan onbehandeld leiden tot hartfalen en beroertes. Diverse cardiologen die met Luscii werken, vroegen het bedrijf om gebruiksvriendelijke mogelijkheden voor thuisbegeleiding van deze groep.
Luscii AF
Met Luscii AF wordt het voor cardiologen eenvoudig om mensen met een ritmestoornis op afstand te volgen. Patiënten ontvangen van Luscii een gecertificeerde Coala meetsensor (zie afbeelding). Het apparaatje kan een 2-lead ECG én audio opnames van de hartactie maken alsof een arts via een stethoscoop meeluistert. Zo’n meting duurt slechts 60 seconden en kan maanden achtereen, meerdere keren per dag worden uitgevoerd, zonder gedoe met stickers.
Kunstmatige intelligentie analyseert de data en stelt vast of en welke ritmestoornis zich manifesteert. Indien noodzakelijk wordt de cardiologie verpleegkundige gewaarschuwd. Optioneel is ook een medisch service center beschikbaar. Natuurlijk is alle data via het Luscii dashboard, direct vanuit het EPD, te raadplegen (oa. in ChipSoft HiX).
Kunstmatige Intelligentie
Coala Life startte als wetenschappelijk onderzoek en perfectioneert al tien jaar hun algoritmen. Vooraanstaande cardiologen zijn nauw betrokken bij de snelgroeiende onderneming. Erik Kaufman, co-founder bij Luscii: ‘Ons uitgangspunt is dat we met Luscii reële problemen oplossen met de meest betrouwbare en gebruikersvriendelijke thuismeettechniek. De Zweden zijn op dit gebied ‘best in class’, vandaar dat we ervoor kiezen om deze revolutionaire Coala technologie in Luscii te integreren.”
Beschikbaarheid
Luscii AF is de komende maanden voor ontwikkel-, test- en studie-doeleinden beschikbaar in een beperkt aantal ziekenhuizen in Nederland en Engeland. Cardiologen die het willen uitproberen, kunnen zich aanmelden op www.luscii.com/AF.
In Engeland bestaat er een groeiende vraag naar telemonitoring van Luscii. Om de uitbreiding aan de Britse kant van het Kanaal in goede banen te leiden komt Rob Brougham het team versterken. Per 1 mei begint hij als managing director voor het Verenigd Koninkrijk.
Impact in de zorg
Rob is succesvol ondernemer en werkte jarenlang voor British Telecom (BT) als CEO van de ehealth divisie. Onder zijn leiding leverde BT een bijdrage aan Whole Systems Demonstrator; een mondiale randomised controlled trial naar diverse telehealth systemen. De positieve impact van moderne technologie op het leven van patiënten met een chronisch ziekte maakte diepe indruk op Rob. Het aantal ziekenhuisopnames (14-20%) en bezoeken aan spoedeisende hulp (15%) daalde binnen de onderzoekspopulatie significant. De mortaliteit nam zelfs af met 45%.
‘Het verkopen van netwerken en systemen aan het bedrijfsleven is uitdagend’, zo licht Rob zijn keuze toe, ‘maar geeft niet de voldoening die telemonitoring biedt. Het verschil maken voor mensen in een moeilijke situatie is voor mij een belangrijke drijfveer.’
Ondernemend
Toen BT haar strategische koers verlegde en telehealth losliet, besloot Rob definitief over te stappen naar de ehealth business. Eerst als adviseur van diverse Engelse ehealth bedrijven. Later als CEO van leso Digital Health, dat tot de top50 snelst groeiende ehealth bedrijven van Engeland behoort. En vanaf 1 mei dus als Managing Director voor Luscii UK.
Rob ziet kansen voor Luscii in het Verenigd Koninkrijk. ‘Er zijn wel wat spelers op de markt, maar de kwaliteit en toegankelijkheid van Luscii kennen we hier nog niet.’
Drukke zomer
Sowieso gaat Rob een drukke zomer tegemoet. Een aantal Britse ziekenhuizen staat op het punt om met Luscii in zee te gaan, terwijl anderen graag in gesprek willen over de mogelijkheden die Luscii biedt. De ambities van Luscii sluiten dan ook perfect aan bij het afgelopen kwartaal door de NHS gepresenteerde “Long term plan”. Net als Nederland kampt het Verenigd Koninkrijk met stijgende personeelstekorten in de zorgsector.
Luscii was al Apple Mobility Partner en kan in Engeland terugvallen op het uitgebreide netwerk van Omron Healthcare. Nu Rob Brougham de Engelse divisie complementeert gaan veel Britse patiënten en zorgprofessionals de komende tijd Luscii’s telemonitoring ervaren. We vertrouwen erop dat Rob genoeg tijd vrij houdt voor zijn vrouw en dochters. Het zaalvoetbalteam waar hij deel van uitmaakt zal het overigens ook niet accepteren als hij verstek laat gaan.
Op tientallen plekken in Nederland doen artsen en verpleegkundigen waardevolle ervaring op met thuismeten en beeldbellen. Ze leren elke dag nieuwe dingen; hoe je digitale zorg bij patiënten introduceert, hoe je videogesprekken voert, wanneer je drempelwaarden aanpast. Hoe zinvol zou het zijn om al die zorgverleners eens bij elkaar te brengen en van elkaars kennis te leren tijdens een Sharing Session?
“Heel erg zinvol.” aldus de verpleegkundige van het Dijklander Ziekenhuis. Longarts Erik Kapteijns trapt de middag af met zijn lessen van 1,5 jaar telemonitoring van COPD patiënten. Zo was hij vanwege de drukte liever niet in het griepseizoen gestart. Ondertussen zijn de behaalde resultaten echt indrukwekkend. Een kwart minder opnames in de onderzoekspopulatie! De opschaling is dan ook in volle gang.
Aan Sharing Tables worden onderling tips en trucs uitgewisseld over inclusie, het monitoringsprotocol en natuurlijk de groei van een paar patiënten naar grotere populaties. Kennis wordt vermenigvuldigd door ervaringen te delen!
Namens Luscii licht Daan Dohmen een tipje van de sluier op over de aanstaande ontwikkelingen. Met grote ogen en enthousiaste knikjes wordt er naar Luscii’s visie geluisterd. De magie van zorgvernieuwing maken we mogelijk met een beetje technologische hulp, maar vooral dankzij de slimme samenwerken tussen grensverleggende zorgverleners onderling.
Kon je er niet bij zijn? Geen nood! Later dit jaar zullen we weer een Sharing Session organiseren. Of er dan weer een goochelaar bij is, laten we nog even in het midden.
